အိုး မိုင္ေဂါက္ မွာ လူလည္းေဂါက္ေတာက္ေတာက္ျဖစ္သြားခဲ့တယ္ ။ စကားလံုးဆင္းရဲတဲ့ ဖြားကိ တေယာက္ ျမန္မာျဖစ္ျပီး ျမန္မာလို မေခၚတတ္တဲ ့ေရာဂါ အမ်ား အျပား ရွိေနေသးတာကို သိလိုက္မိလို ့ ၊ ကိုယ့္လိုပဲ မသိသူမ်ားကို ရုပ္တည္ၾကီး နဲ ့ ရႊီးရင္ေကာင္းမလား လို ့ စဥ္းစား ေနမိေသးတယ္ ။ ေသခ်ာတာ ကေတာ့ ေဂါက္ နဲ့ ေလးဘက္နာ မတူဘူး ဆိုတာပါပဲ ။ ေျခလက္ ေလးေခ်ာင္းသာ ရွိတဲ့ လူေတြမို ့ ေလးဘက္နာ လို ့ေခၚၾကတဲ့ rheumatic fever ကို
ေျခေထာက္ အမ်ားၾကီးရွိတဲ့ ကင္းေျခမ်ားမွာ သာဆိုရင္ ဘယ္ႏွစ္ဘက္နာ လို ့မ်ား ေခၚၾကအံုးမယ္ မသိပါဘူး ။ ထားပါေတာ့ လူေတြမွာ ျဖစ္တဲ့ ေလးဘက္နာ အေၾကာင္းပဲ ေျပာၾကရေအာင္ ။
ေလးဘက္နာ ၊ဘာလည္း။ ဘာေၾကာင့္ျဖစ္ ။
ေဆးစကားအရ Rheumatic Fever လို ့ေခၚတဲ့ ေလးဘက္နာ ဟာ Group A Beta Hemolytic Streptococci (GABHS) လို ့ေခၚတဲ့ ဘက္တီးရီးယား ပိုးတမ်ိဳးေၾကာင့္ ျဖစ္ တာပါ ။ { ေဂါက္ ကေတာ့ ယူရစ္အက္ဆစ္ တက္လို ့ ျဖစ္တာပါ } ။
ဘယ္သူေတြမွာျဖစ္ ။
အသက္အရြယ္ အလိုက္ေျပာရရင္ မ်ားေသာ အားျဖင့္ အသက္ ၄ ႏွစ္မွ ၁၈ ႏွစ္အတြင္း အျဖစ္မ်ားပါတယ္ ။ က်ားမ မေရြး ျဖစ္နိုင္ပါတယ္ ။ ( ဒီလိုဆိုေတာ့ ၄ ႏွစ္ေအာက္ နဲ့ ၁၈ ႏွစ္အထက္ မွာ မျဖစ္ဖူး လို ့ မဆိုလိုပါ) ။
ဖြံ ့ျဖိဳး ဆဲ နုိင္ငံ ေတြမွာ အျဖစ္မ်ားတယ္ ။ အဟာရခ်ိဳ ့တဲ့သူမ်ား မွာ အျဖစ္မ်ားတယ္ ။
ပံု အရ ျမန္မာ နဲ့ အိႏၵိယ တို ့မွာ ေလးဘက္နာႏွလံုးေရာဂါ ( Rheumatic heart disease ) ျဖစ္ႏွဳန္း ဟာ လူ တစ္သိန္း မွာ ၂၀၀ မွ ၃၃၀ ထိရွိတဲ့ အတြက္ ဒုတိယ အျဖစ္အမ်ားဆံုး ပါပဲ ။
ဘယ္လိုျဖစ္ ။ ဘယ္လိုနာ ။
ဒီ Group A Beta Hemolytic Streptococci (GABHS) လို ့ေခၚတဲ့ ဘက္တီးရီးယား ပိုးတမ်ိဳးေၾကာင့္ ျဖစ္ တဲ့ ေရာဂါေတြထဲမွာ
-အရုိးဆစ္မ်ား ေယာင္ယမ္းကိုက္ခဲျခင္း ( Polyarthritis ) - ၉၂ % ခန္ ့ရွိ
- ႏွလံုးအတြင္းအေျမွးေယာင္ရမ္းျခင္း ( Bacterial endocarditis )- ၃၃ % ခန္ ့ ရွိ
- ေက်ာက္ကပ္ေယာင္ရမ္းျခင္း (Glomerulonephritis)
- ေလးဘက္နာ အဖ်ားရွိျခင္း ( Rheumatic fever )
- စကားလက္ အဖ်ား ( Scarlet fever )
- လည္ေခ်ာင္းနာျခင္း၊အာသီးေယာင္ျခင္း ( Sore throat /Strep throat ) စ သျဖင့္ ရွိၾကပါတယ္ ။
နာတဲ ့ အဆစ္ေတြ ကေတာ့ ..ဒူး ။ ေျခက်င္းဝတ္ ။ တံေတာင္ဆစ္ ၊ လက္ေကာက္ဝတ္၊ စတဲ ့ အဆစ္ၾကီးေတြ မွာ မ်ားေသာ အားျဖင့္ ေယာင္ရမ္း နာက်င္ေစတတ္တယ္ ။ ပုခံုး ၊တင္ပဆံု ၊ ေက်ာရိုးဆစ္ ၊ လက္ေခ်ာင္းအဆစ္ငယ္ ေတြမွာလည္း တခါတရံ နာက်င္တတ္တယ္ ။ အဆစ္ေယာင္တဲ့ ထံုးစံအတိုင္း နာ ၊ နီက်င္ ၊ေယာင္ရမ္း ၊ အပူခ်ိန္ျမင့္ တဲ့ လကၡဏာ ေတြ ေတြ ့ရမွာ ျဖစ္တယ္ ။
တခ်ိဳ ့မွာ ဒီဘက္တီးရီးယားပိုးဝင္လာျပီး ဘာလကၡဏာမွ မျပပဲ ေလးဘက္နာ ျဖစ္သြားတတ္တာမ်ိဳးလည္း ရွိပါတယ္။
ဘယ္လိုရွာ ။
ေလးဘက္နာ လို ့ သတ္မွတ္နိုင္ဖို ့ ေအာက္ပါ အခ်က္မ်ား လိုပါတယ္ ။ ဂ်ံဳးစ္ရဲ ့ မွတ္ေက်ာက္တင္ သတ္မွတ္ခ်က္ (Jones criteria ) ထဲမွ သတ္မွတ္ခ်က္ အၾကီး ၂ ခ်က္ ( သို ့မဟုတ္ ) သတ္မွတ္ခ်က္ အၾကီး ၁ ခ်က္ နဲ ့ အငယ္ ၂ခ်က္ ျပည့္စံုမွ ေလးဘက္နာ လို ့ ေခၚနိုင္ပါတယ္ ။ 2 major criteria (or ) 1 major + 2 minor criteria
Major criteria ( ၅ ခ်က္ ထဲမွ ၂ ခ်က္ ရွိရင္ ေလးဘက္နာ လို့ သတ္မွတ္နိုင္ပါတယ္ )
(1) Migratory polyarthritis: ( ဒူး ။ ေျခက်င္းဝတ္ ။ တံေတာင္ဆစ္ ၊ လက္ေကာက္ဝတ္၊ စတဲ ့ အဆစ္ၾကီးေတြ လွည့္ပတ္ျပီး ေယာင္ရမ္း နာက်င္တတ္ ျခင္း)
(2) Carditis: ( ႏွလံုး ၾကြက္သား နဲ့ အေျမွးပါးမ်ား ေယာင္ရမ္း ျခင္း)
(3) Subcutaneous nodules ( အေရျပားေအာက္မွာ နာက်င္မွဳ မရွိေသာ အဖုမ်ား ထြက္လာျခင္း ။ မ်ားေသာအားျဖင့္ လက္ေကာက္ဝတ္ တံေတာင္ဆစ္ ၊ ဒူးဆစ္ အျပင္ဘက္ အေရျပားေပၚတြင္ ထြက္လာတတ္သည္)
(4) Erythema marginatum: ( ခႏၶာ ကိုယ္ နွင့္ ေျခလက္ အတြင္းသား အေရျပားေပၚတြင္ ပန္းနုေရာင္ အကြက္မ်ား ရွိျခင္း)
(5) Sydenham's chorea ( မ်က္ႏွာနွင့္ေျခလက္ရွိၾကြက္သားမ်ား အထိန္းအခ်ဳပ္မဲ့ တြန္ ့လိမ္ လွဳပ္ရွားျခင္း)
Minor criteria ( ဒီ ေအာက္က အခ်က္ ၂ ခ်က္ နဲ့ အထက္ က ၁ ခ်က္ ရွိရင္လည္း ေလးဘက္နာ လို ့ဆိုနိုင္ပါတယ္ )
(1) - Fever (ကိုယ္ပူခ်ိန္တက္ျခင္း ၊အဖ်ားရွိျခင္း)
(2)- Arthralgia: Joint pain without swelling ( ၾကီးမားမွဳ မရွိပဲ အဆစ္ နာျခင္း )
(3)- Raised Erythrocyte sedimentation rate or C reactive protein ( ESR သို ့မဟုတ္ CRP တက္ေနျခင္း)
(4)- Leukocytosis ( ေသြးျဖဴဥ အေရအတြက္ မ်ားေနျခင္း)
(5)- ECG showing features of heart block, such as a prolonged PR interval. ( အီးစီဂ်ီ ပံု မမွန္ျခင္း ..အေသးစိတ္ မေဖၚျပေတာ့ပါ )
(6)- Supporting evidence of Streptococcal infection: elevated or rising Antistreptolysin O titre ( ASO တက္ေနျခင္း )
(7) -Previous episode of rheumatic fever or inactive heart disease ( ယခင္က ေလးဘက္နာျဖစ္ဖူးျခင္း /ႏွလံုးေရာဂါ မထင္မရွား ရွိျခင္း )
တခ်ိဳ ့မွာ ရင္ဘတ္ေအာင့္ျခင္း၊ ဗိုက္ေအာင့္ျခင္း ။ႏွလံုးခုန္ျမန္ျခင္း၊အသက္ရွဳ ခက္ျခင္း၊ ေမာပန္းျခင္း၊ ႏွာေခါင္းေသြးယိုျခင္း စသျဖင့္လည္း ခံစားရတတ္ပါတယ္ ။
အမ်ားၾကားဘူး ေနၾက (ASO) ဆိုတာကို စစ္ၾကည့္ရင္ ေလးဘက္နာ ရွိ ၊မရွိ သိနိုင္ပါတယ္ ။ ASO ဆိုတာ ကိုယ္ခံဓါတ္ (Antibody) တမ်ိဳးပါပဲ ။ ဒီေလးဘက္နာ ကို ျဖစ္ေစတဲ့ ဘက္တီးရီးယားပိုး Group A Beta Hemolytic Streptococci ဟာ လူ ့ ခႏၶာကိုယ္ထဲ ဝင္လာျပီး streptolysin ဆိုတဲ့ အင္ဇိုင္းဓါတ္အဆိပ္ ကို ထုတ္ပါတယ္။ အဲ့ဒီ အဆိပ္ဓါတ္ကို ခႏၶာကိုယ္မွ ကိုယ္ခံဓါတ္ antistreptolysin O (ASO) နဲ့ ျပန္ တိုက္ခိုက္ ထုတ္ပါတယ္ ။ဒါေၾကာင့္ တိုက္ခိုက္တဲ့ ေနရာေတြ ျဖစ္တဲ့ လည္ေခ်ာင္း အာသီး ေယာင္တတ္တယ္ ။ အဆစ္ေတြ ေယာင္တတ္တယ္ ။ ASO ျမင့္ ေနတတ္တယ္ ။ ဒီပိုးေၾကာင့္ ASO တက္တာ ၇၅ မွ ၈၀ % မွ် ရွိပါတယ္။
ပံုမွန္ဆိုရင္ ASO - ၁၆၀ ယူနစ္/မီလီ လီတာ ( 160 Todd units per milliliter ) ေအာက္မွာပဲ ရွိရတယ္ ။ဒါကလည္း ဓါတ္ခြဲခန္းအလိုက္ သတ္မွတ္ထားတဲ့ ကိန္းဂဏန္းျဖစ္ျပီး အနည္းငယ္ ကြဲျပားမွဳ ရွိတတ္ပါတယ္ ။ တခ်ိဳ ့ကလည္း ပံုမွန္ကို လူၾကီးအတြက္ ၂၀၀ ေအာက္ ၊ ကေလး အတြက္ ၃၀၀ ေအာက္ ဆိုျပီး သတ္မွတ္ထားၾကပါတယ္ ။
ပိုးဝင္ျပီး ၁ ပါတ္မွ ၃ ပါတ္ အတြင္း (ASO) စ တက္ တတ္ျပီး ၃ပါတ္မွ ၅ ပါတ္ အတြင္း အျမင့္ဆံုး ရွိေနတတ္တယ္ ။ ေနာက္ ၆လ အတြင္း မွာ ပံုမွန္ နီးပါး ျပန္က် သြားေလ့ရွိပါတယ္ ။
ဘယ္လိုကု ။ ဘယ္ေလာက္ၾကာေအာင္ကု ။
-အဆစ္ေတြ ေယာင္ယမ္းကိုက္ခဲတဲ့အတြက္ high doses aspirin( 100 mg/kg/day ) နဲ့ corticosteroids အစရွိတဲ့ အကိုက္အခဲ ေပ်ာက္ေဆး ၊ အေယာင္က်ေဆး ေတြ ေပးရပါတယ္ ။
steroids ေဆးေတြကေတာ့ ႏွလံုးၾကြက္သား အဆို ့ရွင္ေတြမွာ ဒါဏ္ရာျဖစ္ေစမွဳ နည္းပါးေစတယ္ လို ့ ယူဆထားၾကပါတယ္ ။
-လည္ေခ်ာင္းနာ တဲ့ အခါ ပိုေမြးၾကည့္ျပီး ပဋိဇီဝ ပိုးသတ္ေဆး ( antibiotics ) မ်ားေပးရပါတယ္ ။
ASO တက္ေနသူေတြ အတြက္ အမ်ားအားျဖင့္ ျမန္မာျပည္မွာ ပင္နီစလင္( benzyl penicillin ) ေဆးကို ေပးေလ့ရွိၾကတယ္ ။ တလတၾကိမ္ အသားေဆး ထိုးရပါတယ္ ။ ေရာဂါ ျပန္ ျဖစ္ ေနတဲ့ အေျခအေနအလိုက္ ၅ ႏွစ္ခန့္ ထိုးရျပီး ႏွလံုး ၾကြက္သားေယာင္ ခဲ့သူမ်ား အတြက္ဆို နွစ္ ၄၀ ထိေအာင္ ထိုးၾကရပါတယ္ ။ ထိုးေဆး ဆိုေတာ့ အသားနာ တာ ပိုမယ္ ။ ေဆး မတည့္ တာ ျဖစ္ရင္လည္း ေရွာ့ ရတတ္တဲ့ အထိ အႏၱရာယ္ မ်ားနိုင္ပါတယ္။
ဒါမွ မဟုတ္ ေသာက္ေဆး အေနနဲ့ Pen-V ၂၅၀ မီလီဂရမ္ ကို တေန ့ ၂ ၾကိမ္ နွဳန္း နဲ ့ ႏွစ္ရွည္လမ်ား ေသာက္ဖို့ ့လိုအပ္ပါတယ္ ။ တခ်ိဳ ့မွာ မၾကာခဏ ဖ်ားျပီး၊ လည္ေခ်ာင္းနာ ။အဆစ္ေယာင္၊ အကြက္ထြက္ ေနမယ္ဆိုရင္ ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ ထိ ဆက္ေသာက္ဖို ့လိုအပ္တာမ်ိဳးလည္း ျဖစ္တတ္ပါတယ္ ။ တခ်ိဳ့နိူင္ငံေတြမွာေတာ့ sulfadiazine, or erythromycin စတဲ့ေဆးေတြ နဲ့ ေရာဂါ ျပန္မျဖစ္ေအာင္ ထိန္းထားၾကပါတယ္ ။
ဒီပံုကေတာ့ ေလးဘက္နာေၾကာင့္ ႏွလံုးထိခိုက္တာကိုျပတဲ့ ပံုပါ ။ ႏွလံုး ဘယ္ဘက္ျခမ္း ေသြးျပန္ခန္းနဲ့ ေသြးလႊတ္ခန္း ၾကားရွိ အခင္၂ခုပါအဆို ့ရွင္ ( Mitral Valve) ထူျပီး အေပါက္ဖြင့္ပိတ္ မလံုျခင္း ( Mitral Regurgitation ) နဲ့ ၊ ဘယ္ဘက္ျခမ္းေသြးလႊတ္ခန္းရဲ့ ၾကြက္သားေတြ ထူလာပါတယ္ ။ တခ်ိဳ ့မွာေတာ့ ထို အဆို့ရွင္ က်ဥ္းျခင္း (Mitral Stenosis ) ျဖစ္တတ္ပါတယ္။
ေနာက္တခ်က္ကေတာ့ ကေလးေတြမွာ ေနာက္ဆက္တြဲ ျဖစ္လာတတ္တဲ့ ပင္ဒါ ပါ ။ ပင္ဒါ ၊ အေကာင္ေလးေတြ ခ်စ္စရာေကာင္းေပမဲ့ ဒီ - Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal infections (PANDAS)- ပင္ဒါ ကေတာ့ ျဖစ္လာရင္ မေကာင္းပါဘူး။ ဒါက ဒီပိုးဝင္ဖူးတဲ့ ကေလးေတြမွာ အလိုအေလ်ာက္ ကိုယ္ခံစြမ္းအား အာရုံေၾကာ၊ စိတ္ ၊ နဲ့ပတ္သက္တဲ့ ေရာဂါမ်ိဳး မျဖစ္လာရေအာင္ ပင္နီစလင္ေဆးျဖင့္ ကာကြယ္ေပးရပါတယ္ ။
Pen-V က လြန္ခဲ့တဲ့ ႏွစ္ေပါင္းမ်ားစြာ တည္းက ေပၚေပါက္ခဲ့တဲ့ ေဆးျဖစ္ေပမဲ့ စရိတ္သက္သာ တဲ့ အတြက္ ျမန္မာနိုင္ငံမွာ ခုခ်ိန္တိုင္ အသံုးမ်ားေနဆဲပါပဲ ။ နိုင္ငံၾကီးေတြ မွာေတာ့ ပင္နီဆလင္ မ်ိဳးကြဲ မ်ိ္ဳးဆက္သစ္မ်ားစြာ ထုတ္လုပ္သံုးစြဲေနၾကပါျပီၤ။
ဘာေတြေရွာင္ ။ ဘာေတြေဆာင္ ။
ဒီဘက္တီးရီးယားပိုးဟာ လူခႏၶာကိုယ္ထဲ ကို အသက္ရွဴ လမ္းေၾကာင္း၊ အေရျပား၊ အစာလမ္းေၾကာင္း စသျဖင့္ မွ ဝင္ေရာက္တတ္ တဲ့ အတြက္ တကိုယ္ရည္ သန္ ့ရွင္းေရး ဟာ အေရးၾကီးပါတယ္ ။ အစာ မစားမီ လက္ကို စင္ၾကယ္ေအာင္ေဆးဖို ့၊ လူအမ်ားထူထပ္ရာ ၊ ေလေကာင္းေလသန္ ့ နည္းပါးရာ အရပ္ေဒသေတြကို ေရွာင္ၾကဖို့ ၊ မသြားမျဖစ္ သြားရရင္လည္း ႏွာေခါင္းစည္း တပ္ၾကဖို ့ ။ အဲ့တာ ေလးေတြကေတာ့ ဘယ္ကူးစက္ေရာဂါကို မဆို ကာကြယ္ဖို ့ အေျခခံ က်ပါတယ္ ။
ေလးဘက္နာ ၊ ေရာဂါ မ်ားမွ လည္း ကင္းေဝးနိုင္ၾကပါေစ ။
ကိုးကားစာရင္း ။ ။ဒီေနရာမ်ားမွ ရယူ ေဖၚျပပါတယ္ ။ (၁) (၂) (၃)
Subscribe to:
Post Comments (Atom)
24 comments:
ဟြင္႕ သြပ္ျပားေျပာသားပဲ ေဂါက္နဲ႕ ေလးဘက္နာတူပါဘူးလုိ႕ အဟီးးးး ေသခ်ာရွင္းျပေပးတဲ႕ ဖြားကိ ေက်းဇူးေနာ္ အာဘြားးး
ဖြားကိ စာေတြ တင္ခ်င္တဲ႕ေနရာမွာ တင္မယ္ေနာ္ လင္႕ခ္ ေတာ႕ ေသခ်ာညႊန္းေပးမယ္သိလား
ဘုိင္ တာ႕တာ
အျမဲတမ္း ဝါထိန္ေတာက္ေနတာ ဘာေတြ ေပြလီေနလဲ မွန္းးးး ဟြန္းးးး သိပ္မသင္ကာဘူး ဟင္းးး ဟင္းးး
ဟလို ကိကိ...
ေလးဘက္နာအေၾကာင္းဖတ္သြားသည္..။
သုတေတြ ၇သြားသည္..။
ေရွာင္ရန္ကုိ ပိုသတိရမည္ထင္သည္..။ ေရာဂါအေတာ္မ်ားမ်ားအတြက္ လိုအပ္သည့္ ေရွာင္ရန္ အေျခခံအဆင့္ျဖစ္မည္ဟု ယူဆပါသည္..။
မေဗဒါ
ကိကိေရ...
S L E ဆိုတာေရာ ေလးဖက္နာပဲလား ?
ေလးဘက္နာဆိုတာ အဲလိုကိုး..
ဓါတ္ပံုကို ၾကည့္ျပီးေၾကာက္သြားတယ္..။
အင္း ဆင္ျခင္မွဆင္ျခင္မွ..။ တရာက်သြားတယ္ းD
ေၾကာက္ ေၾကာက္ ဘြားကိ ေရ
ေလးဘက္နာ လည္းရွိဘူး ေဂါက္လည္း ေဂါက္ဘူးေနာ္
သူမ်ား အားလံုးေကာင္းတယ္
ေက်းဇူးပါ
ခင္တဲ႔
ေရႊစင္
မမေရးးးးးးးး
ေလးဘက္နာေၾကာင္းေလး လာဖတ္သြားပါတယ္။
မုိးကေတာ့ လက္ေခ်ာင္းေလးေတြကိုက္တတ္တယ္ေလ။
ျဖစ္မျဖစ္ေတာ့ မသိတာထက္ မသိခ်င္ဖူးဒါေၾကာင့္ မစစ္ခ်င္ဖူး ေဆးထိုးေဆးေသာက္ေၾကာက္တတ္သူေပါ ့။
ေလ့လာမွတ္သားသြားပါတယ္မေရးးးးးးး
သာယာခ်မ္းေျမ့ပါေစေနာ္
မိုး
ေလးဘက္နာေရာဂါသည္ စစ္စစ္ပါရွင္။ ႏွလံုးနဲ႔ ပတ္သက္တဲ့ေလးဘက္နာပါ။ မ်ိဳးရုိးလိုက္တဲ့ ေရာဂါပါရွင္။ ဘုိးဘြားအေမြမို႔ တန္ဖိုးထားပါတယ္။ အဟိ၊ စာေတြ အတြက္ေက်းဇူးေနာ္။
crystal (ဘဝရဲ႕စာမ်က္ႏွာမ်ား)
အစ္မကိေရ...ထိုးေဆးကို တစ္ႏွစ္တိတိ ထိုးခဲ့တုန္းက အရမ္းကို နာက်င္ၿပီး ေက်ာင္းေတာင္ မတက္ႏိုင္ခဲ့ပါဘူး...ေဆးထိုးတဲ့ေနရာမွာ အသီးႀကီးထ ၊ ေပါင္တန္းၿပီး အိပ္ယာထဲကို တစ္ပတ္ေလာက္ လဲခဲ့ရလို ့တစ္ႏွစ္နဲ ့ရပ္လိုက္ပါတယ္...ေသာက္ေဆး ေျပာင္းေတာ့ Pen-Vကို ငါးႏွစ္ ေသာက္ခိုင္းပါတယ္..အရမ္းနံလို ့ႏွစ္ႏွစ္နဲ ့ရပ္ပစ္ၿပီး အခုေတာ့ ေသြးလဲ မစစ္ေတာ့ပါဘူး...လက္႐ွိ ခံစားရတာကေတာ့ အာသီး ခဏခဏ ေယာင္ၿပီး ဖ်ားတယ္..ကိုယ္လက္ေတြ တစ္ခါခါ အရမ္းကို ကိုက္တယ္...(ငယ္ငယ္က ကိုက္လြန္းလို ့ေျခေထာက္ေတြကို သနပ္ခါးတံုးနဲ ့ေတာင္ ထုပစ္တဲ့ထိပါပဲ)...ခုေတာ့ အာသီးေယာင္လို ့ဖ်ားရင္ ေဆးခန္းသြားလိုက္တာပါပဲ...ေရခဲကို လံုး၀ စားလို ့မရေတာ့ပါဘူး..
ေတာ္ေသးတယ္ ကင္းေျချမားလို ေျခလက္မမ်ားလို႔ း))))
ညီမရဲ႕အလုပ္ထဲက သူငယ္ခ်င္းတေယာက္မွာ ႏွလံုးေရာဂါရွိတယ္...
ညေနအလုပ္ဆင္းတဲ႔အခ်ိန္ဆိုရင္ ကိုယ္ပူပူေနတတ္တယ္...။
လက္ေခ်ာင္းေလးေတြတင္ နာတာမဟုတ္ပဲ လက္အရိုးတေလွ်ာက္နဲ႕လက္ေကာက္ဝတ္ေတြပါ နာတာတဲ႔။
တခါတေလ ႏွာေခါင္းေသြးလည္းယိုတတ္တယ္၊ လြန္ခဲ႔တဲ႔ တပတ္ေလာက္က အသက္ရႈလို႕မရေတာ႔ေလာက္ေအာင္ ရင္ထဲက လွပ္လွပ္-လွပ္လွပ္ၿဖစ္လာလို႕ ေသြးသြားခ်ိန္တာ ေသြးတိုးေနတယ္တဲ႔.။
မကိေရးထားတာေတြနဲ႕တိုက္ဆိုင္ေနတယ္...သူ႕ကိုေၿပာၿရအံုးမယ္...
မွ်ေဝေပးတာ ေက်းဇူးပါ မကိေရ...
ကိကိ ေဂါက္တာက ဘာေၾကာင့္လဲ။
ယၡဳ အခ်ိန္ထိ မၿဖစ္ေသး တာ ကံေကာင္း ေန သလိုပဲ။
ဒါေပမဲ ့ တစ္ခုခု ၿဖစ္လာ ေတာ ့မဲ ့ အခ်ိန္ နီး လာ
ေနသလို ပါပဲ ေလ ။
ေၾကာက္စရာၾကီးေနာ္ မမကိကိ...အင္း... အခု အခ်ိန္ အထိေတာ့ ဘာမွ မၿဖစ္ေသးဘူး
တကူူးတကလာေရာက္အေ႒ကာင္းးေပးတာေက်းဇူးအထူး
တင္ေနမိပါတယ္ခင္ဗ်ာ-ဒီအတုိင္းသာဆိုက်ေနာ္ညီမေလး
မွာျဖစ္ေနတဲ့ေရာဂါကေလးဘက္နာေသျခာသြားျပီဗ်-
အခုတေလာေမာလာတာပိုစိတ္တယ္ေျပာတယ္-
အင္းေသေသျခာျခာေတာ့မျမင္ရဘူးေလ-
ဖုန္းဆက္ေျပာသေလာက္ဘဲသိရတာပါ။
ေက်းဇူးပါခင္ဗ်ာ-အခုခ်က္ျခင္းဖုန္းဆက္လိုက္ပါအံုးမယ္-
ေလးဘက္နာအေၾကာင္း အခုမွပဲ ျပည့္ျပည့္စံုစံု သိရေတာ့တယ္။ ေက်းဇူးပဲ ကိကိေရ။
ေအာ္..ရူေပန ရုပ္သည္ ေရာဂံ ေရာဂါမည္ေလ၏ လို႔ ဘုရားေဟာလာစာရွိ ၾကားသိရသည့္ သကာလ (အဟမ္း.ခပ္တည္တည္ေျပာတာဗ်ာ.မွားကုန္ၿပီလားဘာလားမသိ) ၾကားဖူးနား၀နနဲ႔ေပါ့ သိေတာ့လဲေရွာင္ၾကဥ္ရတာေပါ့ေဒၚကိရယ္ သိပ္သိေတာ့လဲ ေၾကာက္ရတာပ..မသိေတာ့လဲ အင္း..ခက္ပါ့.
ညီမေလးတစ္ေယာက္က ေလးဘက္နာ ျဖစ္ခ်င္ေနတာ
ဒါေၾကာင္႕ လကၡဏာေလးေတြ ေဆာင္ရန္ေရွာင္ရန္ေတြ
သိရေအာင္ ေသခ်ာဖတ္သြားတယ္ အစ္မေရ..
ကိုယ္ေတြမွာ မျဖစ္တာ ေက်းဇူးတင္ရပါတယ္..
ဒါေပမဲ႕ ဘယ္ခ်ိန္ျဖစ္မလဲေတာ႕ ဘယ္ေျပာႏိုင္မလဲေနာ္..
ေရာဂါ မျဖစ္ခင္ကေတာ့ အမႈမဲ့ ေနလိုက္ၾကတာ ပါပဲ။ ျဖစ္လည္းျဖစ္ေရာ ႏွစ္ရွည္လမ်ား ေဆးထိုး ေဆးေသာက္ရမွာဆိုေတာ့ ႀကိဳတင္ ေရွာင္ဖို႔ သတိေပးပို႔စ္ေလး ေရးတဲ့ မကီကိုေတာ့ ေက်းဇူးတင္ရမွာ အမွန္ပဲ။
တစ္ကိုယ္ေရ သန္႔ရွင္းမႈကို ပိုျပီး ဂရုစိုက္ ပါ့မယ္
သို ့
လြန္ခဲ့တဲ့ ၈လက ASO စစ္တာ ၄၀၀ ေက်ာ္ရွိပါတယ္။ECG ရိုက္ေတာ့ ပံုမွန္လို ့ ့ေၿပာပါတယ္။ ငယ္ငယ္ကေတာ့ အာသီးေရာင္တယ္ ။ရင္ဘတ္ တစ္ခါတစ္ေလေအာင့္တယ္။ (အရမ္းပန္ပမ္းတဲ ့ အခါမ်ိဳးပါ။ )
စစ္ၿပီးေတာ့ PV ကို ၂ လေသာက္ၿပီး စင္ကာပူထြက္လာေတာ့ မေသာက္ၿဖစ္ေတာ့ဘူး။
ခုေတာ့ ဘာေ၀ဒနာမွ မခံစားရပါဘူး။ ဒါေပမဲ့ ေလးဖက္နာ ေရာဂါရွိလား မရွိလားလဲ မသိလို ့ ဘယ္လို လုပ္ရမလဲ မသိပါဘူး။ႏွလံုးၿဖစ္မွာစိုးၿပီး နာတာရွည္ေရာဂါၿဖစ္မွာ စိုးလို ့ပါ။ ေလ့က်င့္ခန္းလုပ္ရင္ ေပ်ာက္တတ္ပါလား။ ကႊ်န္မက ေလ့က်င့္ခန္း လဲလုပ္ပါတယ္။
ေလးဘက္နာ ေရာဂါကုိ ဘယ္လုိနည္းနဲ့ ေပ်ာက္ေအာင္ကုရမလဲ ဆုိတာ ေျပာျပပါဦး....
I am doing research for my university thesis, thanks for your useful points, now I am acting on a sudden impulse.
- Kris
I had been arguing with my close friend on this issue for quite a while, base on your ideas prove that I am right, let me show him your webpage then I am sure it must make him buy me a drink, lol, thanks.
- Kris
ေက်းဇူးပါ
သမီးရဲ႔aso result က400ျဖစ္ေနတယ္ သမီးအခုထိဆရာဝန္လဲမျပရေသးဘူးသမီးကအဆစ္ေတြနာတယ္လကုန္ခါနီးဆိုအျမဲတမ္းလိုလိုလကုန္ခါနီးဆိုအဆစ္ေတြကိုက္လာၿပီသမီးကဒီလိုပဲျဖစ္ေနၾကဆိုေတာ့သတိမထားဘဲဒီအတိုင္းေနေနတာဟိုေန႔ကအာသီးနာလို႔သြားျပေတာ့aso စစ္လိုက္မိတာ။သမီးအခုေဆးလဲမထိုးဘူးေဆးလဲမေသာက္ ရေသးဘူးသမီးဘာကိုစၿပီးလု
ပ္သင့္လဲေျပာျပေပးပါ
Post a Comment